Obwohl tardive Dyskinesie – und auch Akathisie, die ihr ähnelt – schwerwiegende und schreckliche Nebenwirkungen von Psychopharmaka sind, werden sie von Psychiater:innen oft übersehen oder bewusst ignoriert.
Es dauerte 20 Jahre, bis die Psychiatrie tardive Dyskinesie als iatrogene Erkrankung anerkannte, obwohl sie etwa 4 bis 5 % der Patient:innen betrifft, die jährlich Neuroleptika erhalten. Poul Leber von der FDA kam 1984 zu dem Schluss, dass im Laufe ihres Lebens alle Patient:innen eine tardive Dyskinesie entwickeln könnten. Drei Jahre später erklärte der Präsident der American Psychiatric Association in einer Oprah Winfrey Show, dass tardive Dyskinesie kein ernstes oder häufiges Problem sei.
Neurolog:innen können tardive Dyskinesie viel besser erkennen als Psychiater, und dasselbe gilt für Forscher:innen. Forscher:innen fanden tardive Dyskinesie bei 10 von 48 Patient:innen, die nacheinander mit akuter Psychose aufgenommen und mindestens eine Woche lang mit Neuroleptika behandelt wurden, während die Psychiater:innen diese Diagnose nur bei einem von ihnen stellten.
Akathisie ist ebenfalls häufig, wird aber oft übersehen, ignoriert oder falsch interpretiert. In derselben Studie diagnostizierten die Forscher:innen bei 27 Patient:innen Akathisie, die Kliniker nur bei 7. In einer Stichprobe von Patient:innen mit Schizophrenie lag die Prävalenz bei 19 %.
Tardive Dyskinesie ist eine unwillkürliche, durch Medikamente verursachte Bewegungsstörung, die durch repetitive, zwecklose Bewegungen gekennzeichnet ist. Sie kann viele Erscheinungsformen haben, darunter Gesichtsbewegungen, Saug- oder Kaubewegungen des Mundes, Herausstrecken der Zunge, häufiges Blinzeln und die Unfähigkeit, still zu sitzen oder zu liegen, mit ständigen Bewegungen der Extremitäten. Einige Patient:innen ziehen sich aus dem sozialen Leben zurück, da sie ihre Symptome als zu peinlich empfinden.
Akathisie ist eine der gefährlichsten Nebenwirkungen von Neuroleptika und Antidepressiva, da sie zu Suizid, Gewalt und Mord führen kann. Der Begriff bedeutet wörtlich „unruhige Beine“ und beschreibt einen Zustand extremer Unruhe, in dem die Patient:innen den Drang verspüren, mit den Fingern zu trommeln, zu zappeln, mit den Beinen zu wippen oder hektisch auf und ab zu gehen. Manchmal sind jedoch keine sichtbaren Muskelbewegungen zu beobachten, sondern nur innere Unruhe. Akathisie kann während der laufenden Behandlung auftreten, ist jedoch häufig eine Entzugserscheinung.
Der Hauptunterschied zwischen den beiden Erkrankungen besteht darin, dass Patient:innen mit tardiver Dyskinesie möglicherweise nicht bemerken, dass sie Körperteile bewegen, während Patient:innen mit Akathisie wissen, dass sie sich bewegen, was sie verstört.
Organisierte Leugnung dieser schwerwiegenden Arzneimittelschäden
Eine bemerkenswerte Auslassung in den meisten Listen der Schäden durch Neuroleptika in dänischen Psychiatrie-Lehrbüchern ist die tardive Dyskinesie. In einem Lehrbuch wurde festgestellt, dass tardive Dyskinesie oft reversibel ist, was falsch ist und durch ein anderes Buch widerlegt wurde, in dem von irreversiblen Bewegungsstörungen die Rede war. Patient:innen mit tardiver Dyskinesie haben höhere Sterblichkeitsraten, und dieser Schaden ist dosisabhängig.
Akathisie wird ebenfalls häufig ignoriert oder falsch interpretiert. Eine Auswertung von klinischen Studienberichten zu Versuchen mit Fluoxetin bei Kindern und Jugendlichen, die den Arzneimittelbehörden vorgelegt wurden, ergab, dass Anzeichen von Akathisie als Unruhe, Hyperkinesie, Hyperaktivität oder sogar Euphorie bezeichnet werden konnten. In einer weiteren Stichprobe von Studienberichten zu Antidepressiva, die auch Erwachsene umfasste, fanden wir ebenfalls Beispiele für Fehlkodierungen, z. B. wurde Akathisie fälschlicherweise als Hyperkinesie kodiert.
Die Symptome der Akathisie können übersehen werden, da sie denen von Manie, Psychose, agitierter Depression und dem sozialen Konstrukt namens ADHS ähneln und oft mit diesen überlappen. Darüber hinaus tritt Akathisie häufig gleichzeitig mit Akinesie auf, einer häufigen extrapyramidalen Nebenwirkung von Neuroleptika, und wird durch diese maskiert.
Psychiater:innen interpretieren das unruhige Verhalten in der Regel als Zeichen dafür, dass die Patient:innen eine höhere Dosis des Medikaments benötigen, was die Situation verschlimmert. Als die Psychiater:innen sich schließlich für Akathisie interessierten, waren die Ergebnisse schockierend. Eine Studie aus dem Jahr 1990 berichtete, dass die Hälfte aller Kämpfe in einer psychiatrischen Abteilung mit Akathisie in Zusammenhang standen.
In einer Studie litten 79 % der psychisch kranken Patient:innen, die versucht hatten, sich das Leben zu nehmen, an Akathisie. Darüber hinaus zeigen Patient:innenberichte im Internet, dass Suizidgedanken unter Einnahme von Neuroleptika stark mit Akathisie assoziiert sind; 13,8 % der Befragten, die über Akathisie berichteten, gaben auch Suizidgedanken an, verglichen mit 1,5 % derjenigen, die Akathisie nicht erwähnten (P < 0,001). Diese Schädigung ist dosisabhängig. Bis 1999 gingen bei der FDA Berichte über 2000 Fluoxetin-assoziierte Suizide ein, wobei ein Viertel der Berichte ausdrücklich auf Akathisie und Unruhe hinwiesen.
Videos zu tardiver Dyskinesie
Der US-Schauspieler Joey Marino konnte nicht mehr schauspielern, da er unter schrecklichen Schmerzen litt und ständig unwillkürliche Muskelbewegungen hatte. Im Jahr 2021 veröffentlichte er das Gedicht „Bedridden” auf Mad in America:
Ich kann mich an bestimmte Gefühle erinnern, aber ich kann nicht mehr gut fühlen.
Ich kann niemanden an der Hand halten, weil meine Hände sich verkrampfen. Sie drücken sehr fest zu. Sie öffnen und schließen sich schnell und schlagen um sich, bis sie wieder stillstehen.
Meine Haut darf nicht berührt werden, nicht einmal durch meine Kleidung, weil es unerträglich schmerzhaft und überempfindlich ist.
Alle meine Muskeln und Knochen ziehen in ständiger Kontraktion in alle Richtungen.
Sobald ich eine Bewegung beginne, folgt eine ganze Kaskade von Zuckungen und wilden Bewegungen, bis sie wieder aufhört und alles wieder erstarrt.
Zum ersten Mal in meinem Leben haben Menschen Angst vor mir.
Hier ist das Video von Marinos tardiver Dyskinesie, das zeigt, wie schrecklich diese Hirnschädigung sein kann. (Anmerkung der Redaktion: Joey Marino verstarb am 14. Januar 2024)
Und hier ist ein weiteres herzzerreißendes Video, ein sehr altes, das ich vom Psychiater Peter Breggin erhalten habe, von Menschen, die an tardiver Dyskinesie oder Akathisie leiden. Einige der Kinder haben bleibende Hirnschäden in einem unglaublichen Ausmaß davongetragen.
Liebe Leserinnen und Leser, ich habe eine Bitte an Sie: Bitte verbreiten Sie die Informationen aus meinem Artikel überall, wo Sie können. Neuroleptika werden Patient:innen unter dem unhaltbaren Vorwand verabreicht, dass sie ihnen gut tun, was Psychiater:innen routinemäßig mit dem Argument rechtfertigen, dass sie aufgrund mangelnder Einsicht in ihre Krankheit nicht widerlegen können. Das ist abscheulich, und diese Zwangsbehandlung muss aufhören. Einige der Patient:innen haben Angst vor dem Tod, weil sie gesehen haben, wie Patient:innen durch Neuroleptika getötet wurden.
