Im Januar untersuchte Mad in America unter anderem aktuelle Forschungsergebnisse zu Antidepressiva, die die Schwere der Entzugssymptome in Frage stellen, eine Studie zu unbegründeten biologischen Überzeugungen über psychische „Erkrankungen“ und den Zusammenhang zwischen SSRI und Suizid.
Häufigkeit und Art der Entzugssymptome beim Absetzen von Antidepressiva
Eine neue Studie, die in JAMA Psychiatry veröffentlicht wurde, berichtet, dass die meisten Menschen, die Antidepressiva absetzen, keine klinisch signifikanten Entzugssymptome erleben. (Wir haben bereits hier über die groben Mängel in dieser Studie berichtet.) Diese Studie unter der Leitung von Michail Kalfas vom King’s College London kommt zu dem Schluss, dass „eine Verschlechterung der Stimmung nicht mit dem Absetzen in Verbindung stand; daher deutet das spätere Auftreten einer Depression nach dem Absetzen auf einen Rückfall der Depression hin.”
Diese Behauptung, dass Entzugssymptome im Zusammenhang mit Psychopharmaka tatsächlich einen Rückfall darstellen, ist seit jeher die Argumentation der Psychiatrie, wenn sie mit der Realität des Entzugs konfrontiert wird. Es ist erwähnenswert, dass die Mehrheit der Autor:innen dieser Studie angab, Zahlungen von der Pharmaindustrie erhalten zu haben, und dass eine Korrektur zu dem Artikel veröffentlicht werden musste, in der darauf hingewiesen wurde, dass einer der Autor:innen „versehentlich” Verbindungen zu 20 Pharmaunternehmen „ausgelassen” hatte.
Diese Studie wurde wegen ihrer fragwürdigen Methoden zur Bewertung von Entzugssymptomen bei Menschen, die Antidepressiva absetzen, kritisiert. Während frühere Studien gezeigt haben, dass eine längere Einnahme von Antidepressiva (insbesondere zwei Jahre oder länger) mit schwereren Entzugssymptomen verbunden ist, stützten die Autor:innen ihre Ergebnisse hauptsächlich auf 11 randomisierte Kontrollstudien zur kurzfristigen Einnahme von Antidepressiva. Zehn dieser Studien untersuchten ausschließlich Patient:innen, die Antidepressiva für 12 Wochen oder weniger eingenommen hatten. Eine Studie untersuchte Patient:innen, die 26 Wochen lang Agomelatin eingenommen hatten, ein Antidepressivum, von dem bekannt ist, dass es keine Entzugssymptome verursacht.
In einem Brief an die Herausgeber des BMJ, in dem er diese Studie kritisiert, bemerkt Mark Horowitz:
„Zu untersuchen, was mit Menschen nach nur acht bis zwölf Wochen Einnahme von Antidepressiva passiert, ist wie die Sicherheit eines Autos zu testen, indem man es mit 5 km/h gegen eine Wand fährt – und dabei die Tatsache ignoriert, dass echte Autofahrer mit 60 km/h auf der Straße unterwegs sind.“
In einem weiteren Brief, in dem diese Studie kritisiert wird, weisen die Autor:innen Michael Hengartner, Martin Plöderl und John Read darauf hin, dass diese Studie Studien ausschloss, die schlimmere Entzugssymptome nach längerer Einnahme von Antidepressiva zeigten. So wurde beispielsweise eine häufig zitierte Studie unter der Leitung von J. F. Rosenbaum, in der festgestellt wurde, dass die Entzugssymptome bei Sertralin und Paroxetin nach vier oder mehr Monaten Behandlung im Vergleich zu Fluoxetin deutlich schlimmer waren, nicht in die Hauptanalyse einbezogen.
Diese Studie ist wahrscheinlich ein Beispiel für das, was man als Industriepropaganda bezeichnen könnte, die von Forschenden mit Verbindungen zur Industrie veröffentlicht wird. Kritiker merken an, dass, wenn solche Studien ernst genommen werden,
„Millionen von Patientenmit hohem Risiko [für Entzugssymptome] oder bereits bestehenden Entzugssymptomen von Klinikern falsch diagnostiziert werden, was zu Fehlbehandlungen und unnötigen Schäden führt.“
Überzeugungen über die biologische Natur von psychischen Störungen und wie sie sich auf den Gebrauch von Antidepressiva und den Entzug auswirken
Eine neue Studie, die im Journal of Affective Disorders veröffentlicht wurde, kommt zu dem Ergebnis, dass Menschen mit biologischen Überzeugungen über die Ursachen von Depressionen und Angstzuständen Antidepressiva über einen längeren Zeitraum einnahmen, weniger wahrscheinlich versuchten, die Einnahme dieser Medikamente abzubrechen, und eher glaubten, dass sie von Antidepressiva profitiert hätten und ohne sie nicht zurechtkommen würden. Diese von Mollie Griffin Williams vom University College London geleitete Studie kommt auch zu dem Ergebnis, dass biologische Überzeugungen über Depressionen nicht mit der Schwere der Depressions- oder Angstsymptome in Zusammenhang standen.
Die Autor:innen verschickten Online-Fragebögen an Personen, die sich für den kostenlosen britischen Dienst „Talking Therapies” für Depressionen und Angststörungen angemeldet hatten. In dieser Selbstauskunft wurden die Teilnehmer:innen zu ihren Erfahrungen mit Antidepressiva, zum Absetzen von Antidepressiva und zu ihren Überzeugungen über die Ursachen von Depressionen und Angstzuständen befragt. Die Teilnehmer:innen konnten mehrere Überzeugungen über die Ursachen ihrer Erkrankung angeben, was bedeutet, dass einige Teilnehmer:innen der Meinung waren, dass sowohl biologische als auch andere Ursachen zu ihrer Diagnose beigetragen haben. Alle Teilnehmer:innen waren über 18 Jahre alt und nahmen Antidepressiva ein oder hatten diese eingenommen. Insgesamt analysierten die Autor:innen Daten von 497 Teilnehmer:innen.
Die am häufigsten vertretene Überzeugung hinsichtlich der Ursachen von Angstzuständen und Depressionen war „eine Reaktion auf Probleme in meinem Leben” (65,6 % der Teilnehmer:innen). Trotz der Widerlegung der Hypothese eines chemischen Ungleichgewichts bei psychischen „Erkrankungen” glaubten 36 % der Teilnehmer:innen, dass ihre Erkrankung durch ein chemisches Ungleichgewicht verursacht wurde, und 15,1 % glaubten, dass es sich um eine „Erkrankung des Gehirns” handelte. Unter Berücksichtigung der Teilnehmer:innen, die beide Überzeugungen vertraten, glaubten insgesamt 203 (40,8 %) der Teilnehmer:innen, dass ihre Erkrankung biologische Ursachen hatte.
34 % der Teilnehmer:innen glaubten, dass Antidepressiva ein chemisches Ungleichgewicht in ihrem Gehirn korrigierten, 27 % glaubten, dass Antidepressiva eine Serotonin-Anomalie behandelten und 16,9 % glaubten, dass Antidepressiva eine Anomalie im Gehirn korrigierten. Insgesamt 284 Teilnehmer:innen (57,1 %) schlossen sich mindestens einer biologischen Überzeugung über ihren Zustand, Antidepressiva oder beides an.
Die Autor:innen schreiben:
„Wenn man Menschen darüber informiert, dass Depressionen nachweislich nicht durch bestimmte biologische Mechanismen verursacht werden, kann dies das empfundene Bedürfnis nach Medikamenten verringern und Menschen, die diese nicht mehr benötigen, dabei helfen, sie erfolgreich abzusetzen.“
Aufgrund des Studiendesigns können die Daten nur Zusammenhänge zwischen biologischen Überzeugungen und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit der Einnahme von Antidepressiva aufzeigen. Diese Studie kann nicht definitiv sagen, dass diese Überzeugungen diese Verhaltensweisen verursachen. Die in der Studie untersuchte Stichprobe nahm an einer Psychotherapie teil, was bedeutet, dass sie eher als die allgemeine Bevölkerung psychosoziale Ursachen für ihre Erkrankungen befürwortete und weniger wahrscheinlich biologische Ursachen. Der Selbstauskunftscharakter der Umfrage könnte die Daten auch durch falsche Erinnerungen oder falsche Angaben verzerren.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Depressionen bei Kindern und Jugendlichen und Suizid nach der Black-Box-Warnung der FDA von 2004: Eine systematische Literaturübersicht
Eine neue Literaturübersicht, veröffentlicht in Springer Nature: Cureus, kommt zu dem Ergebnis, dass die Einnahme von SSRI bei Kindern und Jugendlichen mit einem erhöhten Risiko für Suizide verbunden ist. Diese von Harlin Kaur von der Creighton University School of Medicine geleitete Übersicht stellt außerdem fest, dass das Risiko für Suizide insbesondere während der ersten Behandlungsphase besonders hoch ist.
Das Ziel der aktuellen Arbeit war es, den Zusammenhang zwischen der Einnahme von SSRI bei Kindern und Jugendlichen und einem erhöhten Risiko für Suizide zu untersuchen. Um dieses Ziel zu erreichen, beschlossen die Autor:innen, Studien zu überprüfen, die diesen Zusammenhang untersuchten. Um in die aktuelle Übersicht aufgenommen zu werden, mussten die Studien Dienstleistungsnutzer unter 18 Jahren mit einer Diagnose einer schweren depressiven Störung (MDD) untersuchen, die SSRIs einnahmen. Die einbezogenen Studien wurden von Fachkollegen begutachtet, in englischer Sprache veröffentlicht und untersuchten das erhöhte Risiko für einen Suizid im Zusammenhang mit der Einnahme von SSRIs. Insgesamt wurden acht Studien in die aktuelle Übersicht aufgenommen.
Zwei der vier randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zeigten einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von SSRI bei Kindern und Jugendlichen mit einer Diagnose einer Major Depression (MDD), während drei der vier Beobachtungsstudien einen solchen Zusammenhang feststellten. Die RCTs berichteten, dass kognitive Verhaltenstherapie das mit der Einnahme von SSRI verbundene erhöhte Risiko für Suizid verringern kann.
„Diese systematische Literaturrecherche ergab einen messbaren Zusammenhang zwischen der Einnahme von SSRI zur Behandlung einer schweren MDD bei Jugendlichen und einem erhöhten Risiko für Suizide“, schlussfolgerten die Forschenden.
Die Autor:innen räumen mehrere Einschränkungen der aktuellen Überprüfung ein. Die eingeschlossenen Studien wurden nicht auf ihre Qualität hin bewertet. Die unterschiedlichen Methoden, die in den eingeschlossenen Studien verwendet wurden, schränken die Zuverlässigkeit der Ergebnisse ein. Das Screening der Studien, die Extraktion der Daten und die Analyse wurden von einem einzigen Forscher durchgeführt, was die Möglichkeit einer Verzerrung erhöht. Darüber hinaus stammten die einbezogenen Studien überwiegend aus westlichen Ländern (USA, Großbritannien, Kanada und Australien), was die Verallgemeinerbarkeit auf andere Bevölkerungsgruppen einschränkt.
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Hengartner, M. P., Plöderl, M., & Read, J. (2025). Short-term trials underestimate antidepressant withdrawal. JAMA Psychiatry, 82(12), 1255. (Link)
Horowitz, M. (2025). Review underestimates antidepressant withdrawal effects [Rapid response to “Most people have no severe withdrawal from antidepressants, large review finds”]. The BMJ. (Link)
Kaur, H., & Memon, A. (2025). Selective serotonin reuptake inhibitors (ssris), childhood and adolescent depression, and suicidality following the FDA’s 2004 black box warning: A systematized literature review. Cureus. (Link)
Kalfas, M., Tsapekos, D., Butler, M., Et al. (2025). Incidence and nature of antidepressant discontinuation symptoms. JAMA Psychiatry, 82(9), 896. (Link)
Williams, M. G., Horowitz, M., Davies, J., & Moncrieff, J. (2026). Beliefs about the biological nature of mental disorders and how they affect antidepressant use and withdrawal. Journal of Affective Disorders, 400, 121069. (Link)
